오늘은 노인성 황반변성 약물 치료에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
노인성 황반변성(Age-related Macular Degeneration, AMD) 약물 치료
AMD 치료는 특히 습성(wet) AMD에서 약물 치료가 매우 중요합니다.
주로 혈관 성장과 누출을 억제하는 치료가 중심이 됩니다.
1. Anti-VEGF Agents (항-혈관내피성장인자 약물)
설명 : VEGF(Vascular Endothelial Growth Factor)는 비정상 신생혈관 생성을 촉진합니다. Anti-VEGF 약물은 VEGF를 억제하여 혈관 누출과 부종을 줄이고, 신생혈관 생성을 막습니다. 눈 안(유리체강)에 주사하여 치료합니다. 초기에는 매월 1회 주사가 필요하고, 이후 상태에 따라 주기(예: 2개월, 3개월 간격)를 조정하는 Treat and Extend 방식으로 관리합니다.
주요 약물: Ranibizumab (루센티스, Lucentis), Aflibercept (아일리아, Eylea), Bevacizumab (아바스틴, Avastin, off-label 사용), Brolucizumab (브롤루시주맙, Beovu), Faricimab (바비스모, Vabysmo)
2. Steroid Therapy (스테로이드 치료, 제한적)
설명: 염증을 억제하여 망막 부종을 줄이는 데 도움을 줍니다. 단독보다는 Anti-VEGF 치료에 반응이 부족한 경우 보조적으로 사용됩니다. 안구 내 스테로이드 삽입제(예: Dexamethasone implant, Ozurdex)를 사용하는 경우가 있습니다. 하지만 안압 상승, 백내장 등의 부작용 위험이 있어 주의가 필요합니다.
3. Emerging Therapies (신규 약물 및 연구 중 치료제)
설명:
- Gene Therapy - VEGF 생성 자체를 억제하는 유전자 전달 치료 연구 (예: RGX-314, ADVM-022)
- Complement Inhibitors - 보체 시스템(Complement system)을 억제하여 건성 AMD, 특히 Geographic Atrophy(GA) 진행을 늦추는 약물 연구 (예: Pegcetacoplan, Avacincaptad pegol)
- 일부는 FDA 승인을 받았거나 임상시험 중에 있습니다. 특히 건성 AMD 치료에서는 Complement pathway 억제제가 주목받고 있습니다.
요약 (Summary)
- Anti-VEGF 치료 : 약물은 루센티스, 아일리아, 아바스틴, 바비스모, 사용목적은 신생혈관 억제, 시력 보호, 특징은 유리체 내 주사, 지속적 치료 필요
- 스테로이드 치료 : 약물은 오주덱스(Ozurdex) 등, 사용목적은 염증 및 부종 감소, 특징은 부작용 주의
- 신규 치료 연구 : 약물은 유전자 치료, 보체 억제제, 사용목적은 건성 및 진행형 AMD 대상, 특징은 임상시험 및 일부 승인
참고
- 건성(dry) AMD는 현재까지 확립된 약물 치료법은 없으며, 진행 억제를 위한 AREDS2 보충제 섭취가 권장됩니다.
- 습성(wet) AMD는 약물 치료(특히 Anti-VEGF)가 중심 치료입니다.
오늘은 노인성 황반변성의 약물 치료에 대해서 알아보았어요.
오늘 포스팅 꼭 잘 읽어 보시고, 오늘도 건강한 하루 되시기 바래요. 다음 포스팅에서 만나요^^