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바부팅이

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혹시 오늘 기분은 어떠신가요? 저는 아침에 스트레칭을 좀 했더니 몸이 한결 가벼워진 것 같아요. 혹시 스트레스 해소를 위해 자신만의 방법이 있으신가요?

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오늘은 궤양성 대장염 환자분들이 가장 고민하는 주제 중 하나인 "수술, 최후의 보루일까요?"에 대해 이야기해보려고 합니다.

궤양성 대장염 치료, 꼭 칼을 대야만 하는 걸까요? 수술 외에는 정말 방법이 없는 것인지, 함께 속 시원하게 알아보겠습니다.

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​궤양성 대장염 진단을 받고 약물 치료를 시작했지만, 차도가 없거나 오히려 악화되는 경우, 담당 의사로부터 "수술"이라는 단어를 듣게 될 수도 있습니다. "수술"이라는 말은 누구에게나 두려움과 걱정을 안겨주죠. 정말 수술만이 답일까요? 궤양성 대장염 수술은 최후의 보루일까요? 이번 글에서는 궤양성 대장염 수술에 대한 궁금증을 속 시원하게 풀어드리겠습니다.


1. 궤양성 대장염 수술, 왜 필요한 걸까요?

  • 궤양성 대장염은 약물 치료를 통해 증상 조절이 가능한 경우가 많지만, 다음과 같은 경우에는 수술을 고려해야 합니다.
  1. 약물 치료 실패: 6개월 이상 적절한 약물 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않거나 악화되는 경우
  2. 심각한 합병증 발생: 천공, 대량 출혈, 독성 거대 결장 등 생명을 위협하는 합병증이 발생한 경우
  3. 암 발생 위험 증가: 궤양성 대장염이 장기간 지속될 경우 대장암 발생 위험이 증가하므로, 예방적 수술을 고려할 수 있습니다.
  4. 심한 성장 부진: 소아 궤양성 대장염 환자의 경우, 염증으로 인해 영양 흡수가 제대로 이루어지지 않아 성장 부진이 심각한 경우


2. 궤양성 대장염 수술, 어떤 방법들이 있을까요?

  • 궤양성 대장염 수술 방법은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.
  1. 대장 전체 절제술 및 회장루 조성술: 손상된 대장 전체를 절제하고, 소장 끝부분(회장)을 복벽으로 연결하여 변을 배출하는 장루를 만드는 방법입니다. 가장 일반적인 수술 방법이며, 수술 후 궤양성 대장염으로 인한 증상은 완전히 사라집니다. 하지만 장루를 평생 관리해야 한다는 단점이 있습니다.
  2. 대장 전체 절제술 및 회장낭-항문 문합술: 손상된 대장 전체를 절제하고, 회장으로 주머니(회장낭)를 만들어 항문과 연결하는 방법입니다. 장루 없이 정상적인 배변 활동이 가능하다는 장점이 있지만, 수술 과정이 복잡하고 수술 후 합병증 발생 위험이 높습니다.

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3. 궤양성 대장염 수술 후, 어떻게 관리해야 할까요?

  • 궤양성 대장염 수술 후에는 철저한 관리가 필요합니다.
  1. 장루 관리 (회장루 조성술): 장루 주위 피부를 깨끗하게 유지하고, 장루 주머니를 정기적으로 교체해야 합니다. 장루 관리 교육을 통해 올바른 관리 방법을 숙지하는 것이 중요합니다.
  2. 배변 관리 (회장낭-항문 문합술): 수술 후 초기에는 잦은 배변과 야간 배변이 나타날 수 있습니다. 식이 조절과 약물 치료를 통해 배변 횟수를 줄이고, 항문 주위 피부를 청결하게 유지해야 합니다.
  3. 식이 관리: 수술 후에는 소화가 잘 되는 음식을 섭취하고, 섬유질 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 또한, 충분한 수분 섭취를 통해 탈수를 예방해야 합니다.
  4. 정기적인 검진: 수술 후에도 정기적인 검진을 통해 합병증 발생 여부를 확인하고, 필요한 경우 적절한 치료를 받아야 합니다.

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4. 궤양성 대장염 수술, 합병증은 없을까요?

  • 모든 수술에는 합병증 발생 위험이 따릅니다. 궤양성 대장염 수술 후 발생할 수 있는 합병증으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
  1. 출혈, 감염: 모든 수술에서 발생할 수 있는 일반적인 합병증입니다.
  2. 장폐색: 장이 막혀 음식물이나 가스가 통과하지 못하는 상태입니다.
  3. 문합부 누출: 장을 연결한 부위에서 내용물이 새는 현상입니다.
  4. 회장낭염 (회장낭-항문 문합술): 회장낭에 염증이 생기는 질환입니다.
  5. 탈수: 잦은 배변으로 인해 체내 수분이 부족해지는 현상입니다.


5. 궤양성 대장염 수술, 유전적 요인과 관련이 있을까요?

  • 궤양성 대장염 발병 자체는 유전적 요인과 관련이 있지만, 수술의 필요성을 결정하는 데 직접적인 유전적 요인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 하지만, 궤양성 대장염의 중증도나 약물 반응에 영향을 미치는 유전적 요인이 수술 결정에 간접적으로 영향을 미칠 수 있다는 연구 결과들이 있습니다.


궤양성 대장염 수술은 결코 쉬운 결정이 아닙니다. 하지만, 약물 치료에 반응하지 않거나 심각한 합병증이 발생한 경우에는 삶의 질을 향상시키는 중요한 치료 방법이 될 수 있습니다. 담당 의사와 충분히 상의하고, 수술의 장단점을 꼼꼼히 비교하여 신중하게 결정하시기 바랍니다.


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